كشفت دراسة علمية حديثة أجراها باحثون من جامعة مانشستر البريطانية، ونُشرت نتائجها في مجلة بي إم سي الطبية، عن تباين كبير في مستويات الخطورة بين المسكنات الأفيونية، مشيرة إلى أن عقار الفنتانيل يُعد الأكثر ارتباطاً بمضاعفات تنفسية قد تصل إلى حد الوفاة.
مخاطر الفنتانيل وتأثيره على التنفس
أظهرت الدراسة التي اعتمدت على تحليل السجلات الصحية لأكثر من 32 ألف مريض، أن الفنتانيل يرتبط بدرجة أكبر من غيره بتثبيط الجهاز التنفسي، وهي حالة يصبح فيها التنفس بطيئاً أو سطحياً بشكل خطير، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين وتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم.
ويرجح الباحثون أن خطورة الفنتانيل تكمن في قوته العالية وسرعة وصوله إلى الدماغ، مما يتسبب في إبطاء عملية التنفس بشكل مفاجئ. وبحسب النتائج، فإن المرضى الذين تلقوا الفنتانيل كانوا أكثر عرضة للإصابة بمشكلات تنفسية بثلاث مرات مقارنة بمستخدمي الكوديين، وارتفع لديهم خطر تثبيط الجهاز التنفسي بنسبة 85% مقارنة بمرضى المورفين.
مضاعفة المخاطر
حذرت الدراسة من عدة عوامل تزيد من احتمالية حدوث هذه المضاعفات القاتلة:
- الجمع بين الأدوية: الجمع بين أكثر من مسكن أفيوني في وقت واحد يضاعف خطر المضاعفات إلى ثلاثة أضعاف.
- الجرعات: ارتفاع الجرعة يزيد من احتمال الخطر، حتى لدى المرضى الذين يتناولون جرعات متوسطة (بين 31 و60 مليغراماً مكافئاً للمورفين يومياً).
- التفاعلات الدوائية: يزداد الخطر عند استخدام هذه الأدوية مع عقاقير أخرى مثل غابابنتين أو بريغابالين المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب والصرع.
- الأمراض المزمنة: المرضى المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم الأكثر عرضة للخطر، حيث ارتبط استخدام الفنتانيل لديهم بزيادة مخاطر التنفس بنحو أربعة أضعاف مقارنة بالكوديين.
توصيات طبية
وأكدت الدكتورة ميغنا جاني، المؤلفة الرئيسية للدراسة، أن المسكنات الأفيونية تظل ضرورية في الحالات الطبية الحادة مثل آلام السرطان أو ما بعد الجراحات، إلا أن النتائج تشدد على ضرورة الحذر الشديد عند وصف هذه العلاجات، مع مراعاة الحالة الصحية لكل مريض وتاريخه المرضي، خاصة مرضى الرئة.
يذكر أن بريطانيا شهدت خلال السنوات الخمس والعشرين الماضية تضاعفاً في عدد الوصفات الطبية للمسكنات الأفيونية، حيث يتم وصفها حالياً لنحو 3.3 مليون بالغ لعلاج حالات متنوعة تشمل آلام المفاصل الشديدة والإصابات الجراحية.