يعد فحص A1C أداة طبية جوهرية للكشف المبكر عن مرحلة ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني، كما يلعب دوراً محورياً في مساعدة المصابين على مراقبة فاعلية خططهم العلاجية وضبط مستويات السكر في الدم على المدى الطويل.
ماذا يقيس فحص A1C؟
يعمل هذا الاختبار على قياس نسبة الهيموغلوبين المرتبط بالغلوكوز داخل خلايا الدم الحمراء؛ فكلما ارتفعت مستويات السكر في الدم لفترات طويلة، زادت النسبة المسجلة. ومن أبرز مميزات هذا الفحص أنه لا يتطلب الصيام، ويمكن إجراؤه في أي وقت من اليوم، وإن كان لا يغني عن أجهزة المراقبة المستمرة للمرضى الذين يحتاجون إلى متابعة دقيقة لتغيرات السكر اليومية.
متى يجب البدء بالفحص؟
تتفاوت التوصيات الطبية بشأن العمر المناسب لبدء الفحص، ولكن الإجماع يتجه نحو عدم انتظار ظهور الأعراض:
- توصي معايير الجمعية الأميركية للسكري لعام 2026 ببدء فحص البالغين عند سن 35 عاماً، مع إمكانية البدء في سن أصغر لمن هم أكثر عرضة للخطر.
- توصي المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بإجراء الفحص بعد سن 45 عاماً، أو قبل ذلك في حال وجود زيادة في الوزن مع عوامل خطر إضافية.
- تؤكد فرقة الخدمات الوقائية الأميركية على ضرورة فحص البالغين بين 35 و70 عاماً إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
ويؤكد الخبراء أن التاريخ الصحي والعائلي هو الموجه الأساسي، ولا ينبغي التقيد بعمر محدد إذا كانت عوامل الخطر قائمة.
الفئات الأكثر احتياجاً للفحص المبكر
يُنصح بإجراء الفحص قبل سن 35 للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، خاصة عند وجود واحد أو أكثر من العوامل التالية:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكري من النوع الثاني (الوالدان أو الأشقاء).
- ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب مستويات الكوليسترول.
- نمط الحياة الخامل وقلة النشاط البدني.
- الإصابة المسبقة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.
- تشخيص متلازمة تكيس المبايض.
- الإصابة السابقة بسكري الحمل.
- ظهور نتائج سابقة تشير إلى مرحلة ما قبل السكري.
كما يستدعي ظهور أعراض تحذيرية مثل العطش الشديد، كثرة التبول، فقدان الوزن غير المبرر، تشوش الرؤية، أو الإرهاق المزمن، مراجعة الطبيب فوراً دون انتظار موعد الفحص الدوري.
قراءة النتائج وتكرار الفحص
تُصنف النتائج وفقاً للمعايير التالية:
- أقل من 5.7 بالمئة: نتيجة طبيعية.
- بين 5.7 و6.4 بالمئة: تشير إلى مرحلة ما قبل السكري.
- 6.5 بالمئة فما فوق: تشير إلى الإصابة بالسكري.
وفي حال كانت النتيجة طبيعية، يُنصح بإعادة الفحص كل 3 سنوات، بينما يُعاد سنوياً في حال تشخيص مرحلة ما قبل السكري. أما المصابون بالسكري، فيحتاجون للفحص مرتين سنوياً على الأقل، وقد يرفع الطبيب التكرار إلى كل 3 أشهر في حال تغيير الخطة العلاجية.
محددات دقة الفحص
يجب التنويه إلى أن دقة فحص A1C قد تتأثر ببعض الحالات الصحية مثل فقر الدم، أمراض الكلى أو الكبد، اضطرابات الهيموغلوبين، الحمل، أو في حالات النزيف ونقل الدم. لذا، يشدد الأطباء على أن هذا الفحص ليس حكماً منفرداً، بل هو أداة ضمن منظومة تقييم شاملة تتطلب قراءة طبية دقيقة مرتبطة بالتاريخ الصحي الكامل للمريض.