كشفت دراسة علمية حديثة نُشرت في مجلة BMC Medicine عن تباين كبير في مستويات الخطورة بين أنواع المسكنات الأفيونية، مؤكدة أن بعضها يرفع احتمالات الإصابة بمضاعفات تنفسية حادة قد تهدد الحياة بشكل أكبر من غيرها.
نتائج الدراسة: الفنتانيل في مواجهة المسكنات الأخرى
أجرى الباحثون تحليلاً موسعاً شمل السجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من 32 ألف مريض في مستشفيات شمال غرب إنجلترا، لتقييم الارتباط بين أنواع المواد الأفيونية ومخاطر تثبيط التنفس، وهي الحالة التي تتباطأ فيها عملية التنفس أو تصبح سطحية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم.
أظهرت النتائج مقارنات دقيقة لمستويات الخطر، جاءت كالتالي:
- الفنتانيل مقابل الكودايين: المرضى الذين تناولوا فنتانيل كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات للإصابة بمشكلات تنفسية مقارنة بمستخدمي كودايين.
- الفنتانيل مقابل المورفين: سجل مستخدمو فنتانيل ارتفاعاً في خطر الإصابة بتثبيط التنفس بنسبة 85% مقارنة بمستخدمي مورفين.
- تداخل الأدوية: وجد الباحثون أن الجمع بين أكثر من نوع من المواد الأفيونية يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة بمقدار ثلاثة أضعاف.
لماذا يُعد الفنتانيل الأكثر تهديداً؟
أوضح القائمون على الدراسة أن خطورة فنتانيل تكمن في قوته العالية وسرعة وصوله إلى الدماغ، مما يسبب تباطؤاً مفاجئاً في مراكز التحكم بالتنفس. كما أشارت الدراسة إلى أن الفئات الأكثر عرضة للخطر هم المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن، حيث يرتفع لديهم خطر الإصابة بمشكلات التنفس عند استخدام فنتانيل بمقدار أربعة أضعاف مقارنة بـكودايين.
الجرعات والمخاطر
وفي هذا الصدد، قالت الدكتورة ميغنا جاني، المحاضرة السريرية الأولى في جامعة مانشستر والمعدة الرئيسية للدراسة: لا تزال المواد الأفيونية أدوية حيوية لعلاج الآلام الحادة والشديدة، لكن نتائجنا تظهر أن مستوى الخطر يختلف جوهرياً باختلاف نوع المادة والجرعة المستخدمة.
وأكدت الدراسة أن خطر المضاعفات لا يقتصر على الجرعات العالية فحسب، بل إن الجرعات المتوسطة، التي تتراوح بين 31 و60 وحدة مكافئة للمورفين يومياً، ارتبطت أيضاً بارتفاع ملحوظ في احتمالات حدوث مضاعفات تنفسية، مما يستوجب حذراً أكبر في وصف هذه الأدوية ومتابعة المرضى سريرياً.
