تعد الأصوات الصادرة عن الركبة، سواء كانت طقطقة أو فرقعة أو احتكاكاً، ظاهرة شائعة يُطلق عليها طبياً مصطلح الخشخشة المفصلية. وغالباً ما تنشأ هذه الأصوات من المنطقة التي تتحرك فيها الرضفة داخل الأخدود الموجود في نهاية عظمة الفخذ.
حركة طبيعية داخل المفصل
في كثير من الحالات، تنتج الطقطقة عن تغيرات في الضغط داخل السائل الموجود في مفصل الركبة أثناء ثني الساق وفردها. وتزداد وضوح هذه الأصوات عند الحركة بعد فترات من الجلوس الطويل. وطالما أن هذه الأصوات لا يصاحبها ألم أو تورم أو ضعف في الأداء الوظيفي للمفصل، فإنها لا تعد مدعاة للقلق في معظم الحالات.
إجهاد المنطقة المحيطة بالرضفة
قد ترتبط هذه الأصوات بما يعرف بـ متلازمة الألم الرضفي الفخذي أو ركبة العداء، والتي تنتج عن الضغط المتكرر على المنطقة المحيطة بالرضفة. وتظهر هذه الحالة عادة لدى الرياضيين أو الأشخاص الذين يمارسون أنشطة تتطلب الجري، القفز، أو صعود الدرج بشكل مكثف. وفي هذه الحالة، لا تقتصر الأعراض على الطقطقة فحسب، بل قد يشعر المصاب بألم في مقدمة الركبة، لا سيما عند ثنيها لفترات طويلة.
تآكل الغضاريف
عندما تكون الطقطقة مصحوبة بألم أو تيبس، فقد تكون مؤشراً على الفصال العظمي، وهي حالة تتآكل فيها الغضاريف التي تضمن حركة العظام بسلاسة. ومع تراجع سماكة الغضروف، تصبح أسطح المفصل أكثر خشونة، مما يؤدي إلى احتكاك مسموع. تزداد احتمالات الإصابة بهذه الحالة مع التقدم في العمر، أو نتيجة التعرض لإصابات سابقة في الركبة.
فرط الحركة وارتخاء الأربطة
يتمتع بعض الأشخاص بمرونة زائدة نتيجة ارتخاء الأربطة المحيطة بالمفصل، مما يجعل حركة الرضفة أقل استقراراً، وهو ما يسبب الشعور بالطقطقة أو عدم ثبات الركبة. وفي الحالات المتقدمة، قد يؤدي هذا الارتخاء إلى زيادة خطر خروج الرضفة من موضعها الطبيعي.
متى تستدعي الحالة زيارة الطبيب؟
على الرغم من أن الطقطقة غير المؤلمة لا تستدعي القلق، إلا أن التقييم الطبي يصبح ضرورياً في الحالات التالية:
- وجود ألم مستمر أو تورم ملحوظ.
- عدم استقرار في الركبة أو تراجع في القدرة على الحركة.
- ظهور سخونة واحمرار في منطقة المفصل.
- تعذر تحمل الوزن على الساق.
- توقف الركبة عن الحركة بصورة طبيعية، وهو ما يعرف بـ قفل الركبة.
إن الحكم على صحة الركبة لا يعتمد على شدة الصوت الصادر عنها، بل على الأعراض المصاحبة له من ألم وتورم وتأثير على وظيفة المفصل.
